Артроз ар кандай муундарга таасир этиши мүмкүн, ошол эле учурда дегенеративдик-дистрофиялык өзгөрүүлөр обочолонуп же бир эле учурда бир нече муундарда пайда болушу мүмкүн.
Бул патология өмүргө коркунуч туудурбайт, бирок анын сапатын бир кыйла төмөндөтөт. Катуу ооруу, кыймылдын чектелиши убакыттын өтүшү менен көбөйүп, майыптуулукту жаратат.
Алгачкы стадияларында оорунун өнүгүшүн токтотууга жардам берген консервативдик терапия дайындалат.
Остеоартриттин деформациясын (DOA) толугу менен айыктыруу кыйын, бирок сөөк байланышынын функционалдуулугун сактап калууга болот. Кийинки этаптарда хирургиялык дарылоо гана жардам берет.
Өнүгүү механизми
Көптөгөн адамдар артроз сыяктуу оору жөнүндө уккан, бирок алардын баары эле бул эмне экенин түшүнө бербейт. Бул үчүн, сиз биргелешкен кантип иштээрин түшүнүү керек.
Муундарды пайда кылган сөөктөрдүн беттери жылмакай, жылма, ийкемдүү кемирчектер менен капталган, аларды жаздык кылып, бузулуудан коргойт. Артроз менен бул аймактын кан менен камсыз болушу бузулуп, гиалиндик кемирчектер начарлай баштайт. Андан ары дегенеративдик-дистрофиялык өзгөрүүлөр капсула, байламталар, периартикулярдык булчуңдар жана артикуляциянын башка сегменттери менен пайда болот.
Адатта оору жай өнүгөт, бирок патологиялык процесс тышкы факторлордун таасири астында тездейт. Көп нерсе пациенттин организминин өзгөчөлүктөрүнөн, кошумча оорулардан, жашоо образынан көз каранды.
Остеоартрит төмөнкүдөй өнүгөт:
- Муундун кемирчек катмарынын белгилүү бир бөлүгүндө кан айлануу бузулуп, андан кийин аш болумдуу заттардын жетишсиздигинен жабыркай баштайт. Травматикалык факторлордун таасири астында бузулуу аянты көбөйөт.
- Организм муундардын кемирчек катмарындагы кемчиликтерди так түзүлүшү жок минералданган ткандарга алмаштырат.
- Акырындык менен гиалиндик каптамада патологиялык өсүүлөр (остеофиттер) пайда болот.
- Фонунда патологические процесстин ден соолук участоктору кемирчек дуушар болушат ашыкча стресс. Натыйжада муундун иши бузулуп, анын беттери акырындап бузулат.
Абайлаңыз!Артроз провоцирует бузулушу сөөктөрдүн беттери муундун, воспалении синовиальных кабыкчасынын, сложению муундун капсуласы. Бар тарышы муундардын мейкиндигинде, муун деформацияланган, бузулган, андан кийин пациент майып болуп калышы мүмкүн. Ошондуктан, өз убагында патологияны аныктоо жана дарылоону баштоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат.
Эреже катары, артроз 60 жаштан ашкан бейтаптарда аныкталат. Бирок, оору жаш куракта да аныкталат - 20 жаштан 45 жашка чейин.
Шилтеме. Артрит жана артроз окшош, ошондуктан көптөгөн бейтаптар биринчи оору экинчиден кандай айырмаланат деген суроого кызыгышат. DOA менен муундар гана бузулат, ал эми артрит сөөктүн бириккен жерине гана эмес, ички органдарга (боор, бөйрөк, жүрөк) да сезгенүү менен мүнөздөлөт. Бул патологиялардын ортосундагы негизги айырма.
Классификация
Медицинадан алыс адамдар гонартроз, коксоартроз, остеоартрит сыяктуу ысымдарды укканда айырмасын түшүнбөйт. Чындыгында, бул патологиянын көптөгөн түрлөрү бар, алар локализациясы, жүрүшүнүн өзгөчөлүгү, себептери, келип чыгышы боюнча айырмаланат. Ошондуктан, дарыгерлер аларды айырмалоону жеңилдетүү үчүн артроздун бир нече классификациясын түзүшкөн.
Локализация боюнча артроз түрлөрү:
- Гонартроз - тизедеги патологиялык процесс.
- Коксартроз - жамбаш муунунун жабыркашы.
- Uncovertebral - омуртка моюнчасынын деформациясы.
- Ийин муунундагы дистрофиялык өзгөрүүлөр.
- Фаланга аралык - сөөктөрдүн фаланга аралык муундарынын деформациясы.
- Спондилоартроз - жүлүндүн муундарындагы дегенеративдик өзгөрүү.
- Толук - Буттун муунуна кийүү.
- Полиостеоартрит - манжалардын муундарынын көп жолу жабыркашы.
Мындан тышкары, жаак, убактылуу, наркы-омуртка, клавикулярдык-акромиалдык артроз да бар.
Курстун өзгөчөлүктөрүнө жараша патологиянын төмөнкү түрлөрү бөлүнөт:
- Деформациялоочу артроз 3-стадияга өткөн оору. Бул дароо операцияны талап кылган прогрессивдүү оору.
- Артроз-артрит - кемирчектин былжыр челинин бузулушу, сезгениши.
- Мүнөздүү симптомдору айкын болуп турган курч оору.
- Өнөкөт артроз - бул жай бузулушу, кемирчектин ичкерилген курсу менен ичкерилиши.
Себептерине жараша айырмаланат:
- Дистрофиялык остеоартрит - зат алмашуунун бузулушунун натыйжасында пайда болот.
- Сыныктык артроз - сыныктын натыйжасында өнүгөт.
- Посттравматикалык - оору муундар жаракат алгандан кийин пайда болгон.
келип чыгышы боюнча DOA сорттору:
- Баштапкы (идиопатиялык) - эч кандай себепсиз пайда болот, көбүнчө сөөк муундарындагы куракка байланыштуу өзгөрүүлөр.
- Экинчилик - дегенеративдик-дистрофиялык бузулуулар көптөгөн факторлорду (зат алмашуунун бузулушу, гормоналдык дисбаланс, травма) козгойт.
Дарыгерлер моноартроз менен полиартрозду ажыратышат. Биринчисинде 1 муун жабыркаса, экинчисинде бардык муундар бир убакта бузулат. Оорунун акыркы түрү 3 же андан көп сөөк муундары деформацияланган жалпыланган артроз деп аталат.
Патология даражасы
Симптомдору жана прогресси боюнча, DOA 4 этаптары айырмаланат:
- 1 даража.Формасы жана түзүлүшү муундун али өзгөрө элек, ошондуктан оору жашыруун өтүүдө. Мезгил-мезгили менен оорулуу ооруган аймакта жеңил дискомфортту сезет, айрыкча ашыкча физикалык күч же күтүүсүз кыймылдардан кийин. Муун суюктугунун курамы өзгөрөт, муундун кан менен камсыз болушу бузулат. Муунду курчап турган булчуң жипчелери алсызданат.
- 2-даража.Сөөк муундары кыйрай баштайт, алардын бетинде сөөк өсүштөрү пайда болот. Орто оорулуу сезимдер пайда болот, сезгенүү мезгил-мезгили менен пайда болот. Кыймыл учурунда жабыркаган муундун мүнөздүү кычышуусу угулат. Нерв тканынын трофизми бузулгандыктан булчуңдардын функционалдуулугу төмөндөйт.
- 3 даража.Гиалиндик кемирчектин жана артикуляциянын айкын дистрофиялык бузулуулары байкалат, мунун айынан буттун огу бүгүлгөн. Байланыштары, булчуңдары кыскарып, муун патологиялык жактан кыймылдуу болуп калат, бирок кыймылдар бир кыйла чектелет. Оорулууда көбүнчө толук эмес дислокациялар болот.
- 4 даража.Сөөк байланышы толугу менен бузулат, толук кыймылсыздык байкалат, ошондой эле эс алуу учурунда да катуу оору синдрому.
Маанилүү. Артроздун акыркы стадиясында эндопростетика гана жардам берет (жабыр тарткан муунду протез менен алмаштыруу).
DOA себептери
Эмне үчүн оору пайда болот деген суроо абдан актуалдуу болуп саналат. Дарыгерлер остеоартриттин ички (айрым оорулар, жаман адаттар, туура эмес тамактануу) жана тышкы (травмалар, кесиптик ишмердүүлүктүн өзгөчөлүктөрү) себептерин ажыратышат.
Көбүнчө орто дегенеративдик-дистрофиялык бузулуулар сезгенүү процессинин фонунда өнүгөт:
- Ар кандай вирустарды жана бактерияларды козгоочу жугуштуу оорулар.
- Ревматизм.
- Аутоиммундук оорулар.
- Муундун ириңдүү сезгенүүсү.
- Подагра (сөөк бетинде заара кислотасынын туздарынын чөгүшү).
- Муун псориаз.
DOA кемирчектин түзүлүшүндөгү аномалиялардан жана туура эмес тамактануудан улам пайда болушу мүмкүн. Патологиялык өзгөрүүлөр төмөнкү факторлор менен шартталган:
- Генетикалык бузулуулар.
- Жатындын ичиндеги өнүгүү учурунда пайда болгон патологиялар.
- Организмдеги куракка байланыштуу өзгөрүүлөр.
- Остеопороз (кальцийдин жетишсиздигинен сөөктөрдүн морттугунун жогорулашы).
- Гормоналдык дисбаланс.
- Зат алмашуу процесстеринин бузулушу.
- Витаминдердин, минералдардын жетишсиздиги.
- Булчуңдардын алсызданышы менен коштолгон патологиялар.
- Узакка созулган интоксикация.
Оорулардын курчушу таяныч-кыймыл аппаратынын да провоцирует дегенеративдик өзгөрүүлөр кемирчек ткандардын.
Артроздун өнүгүшүнө тышкы факторлор кирет:
- Кадимки гипотермия.
- Дислокациялар.
- Артикуляция аймагына чоң күчтүн таасири.
- Сынык.
- Менискустун бузулушу.
- Кесиптик спорт же кесиптик иш менен байланышкан ашыкча физикалык активдүүлүк.
- Семирүү.
- Муундарга же периартикулярдык структураларга операция.
DOA себептерине карабастан, адегенде патологиялык өзгөрүүлөрдүн себебин аныктоо, андан кийин кесепеттерин дарылоо маанилүү.
Шилтеме.Идиопатиялык артроз эч кандай себепсиз эле өзүнөн өзү пайда болот.
Симптомдору
Arthrosis төмөнкү белгилери менен көрүнөт:
- оору синдрому;
- мобилдүүлүгүн чектөө;
- кыймылдап жатканда кычышуу;
- шишик, байланыш огунун өзгөрүшү.
Бул бардык бейтаптарда пайда болгон мүнөздүү белгилер.
Баштапкы белгилери патологиясы болуп саналат дискомфорт пораженные зонасында, ал пайда болгон кийин физикалык күч. Ыңгайсыздык пайда болгондон кийин, дарыгерге кайрылуу керек, анткени ооруну алгачкы этапта айыктырууга болот.
Кийинчерээк бейтап даттанат жумшак орточо оору, ал пайда болгондон кийин жүктөө бузулган муундун жана тез исченается.
Сөөк кошулмасынын кыймылдуулугунун төмөндөшү анын структурасындагы дегенеративдик өзгөрүүлөрдү көрсөтөт. Адегенде оорулуу катуулукту сезет, өзгөчө эртең менен. Кийинчерээк оорулууга активдүү кыймылдарды жасоо барган сайын кыйындай баштайт. Андан ары өнүктүрүү менен, кыймыл чектөө кошумча жардам менен да пайда болот. Дарыланбаса муундун контрактурасы пайда болуп, убакыттын өтүшү менен анын кыймыл аракети бөгөттөлөт.
Көптөгөн бейтаптар кыймыл учурунда муундардын кычышуусуна нааразы болушат, ал болезнени сезүү жана кыймылдын төмөндөшү менен коштолот. Оору күчөгөн сайын бул көрүнүш айкын болуп калат.
Кийинки этаптарда буттун огу ийилип, муун кабыкчасы деформацияланат. Бул сөөк байланышы дээрлик бузулуп, дени сак ткандар остеофиттерге алмаштырылганын көрсөтүп турат. Бул этапта чектеш муундар катуу стресске дуушар болушат, андан кийин алардын кемирчек катмарынын бузулуу ыктымалдыгы жогорулайт.
Диагноз коюу
Эгерде сиз остеоартриттин белгилерин байкасаңыз, анда дароо медициналык жардамга кайрылыңыз. DOA диагнозу анамнез алуудан, лабораториялык жана аспаптык изилдөөлөрдү жүргүзүүдөн кийин белгиленет.
Биринчиден, визуалдык текшерүү жүргүзүлөт, анын жүрүшүндө дарыгер жабыркаган аймакта шишик байкай алат. Андан ары пальпация жүргүзүлөт, бул аныктоого мүмкүндүк берет болезнения, түйүндөр, өзгөртүүлөр температуранын жана нымдуулуктун теринин.
Комплекстүү диагностика лабораториялык изилдөөлөрдү камтыйт. Кан анализи сезгенүү процессин аныктай алат, ал ESR көбөйүшү (эритроциттердин седиментациясынын ылдамдыгы), заара кислотасынын концентрациясынын жогорулашы менен көрсөтүлөт. Белоктун деңгээлин аныктоо үчүн заара анализи жүргүзүлөт.
Arthrosis төмөнкү аспаптык изилдөөлөрдүн жардамы менен аныкталат:
- Рентген нурлары муундун формасынын өзгөрүшүн көрүүгө жардам берет.
- Контраст агентин колдонуу менен артрография рентген нурларына караганда так диагностикалык ыкма болуп саналат.
- КТ муундун түзүлүшүн баалоо үчүн колдонулат.
- Радионуклиддик диагностика радиофармацевтикалык каражаттарды колдонуу менен жүргүзүлөт. Бул изилдөө байланыштын анатомиялык жана функционалдык абалын баалоого мүмкүндүк берет.
Магниттик-резонанстык томография заманбап жогорку маалыматтык диагностикалык ыкма болуп саналат. Текшерүү учурунда бузулган муундун деформациясын, менискалардын же байламталардын үзүлүшүн көрүүгө болот.
Синовиалдык суюктукту изилдөө үчүн врачтар жабыркаган мүчөнүн пункциясын жазышат.
Диагностикалык иш-чаралардан кийин, дарыгер дарылоо схемасын түзөт.
Дарылоо ыкмалары
Ар кандай стадиядагы артроз менен медициналык жардам керек. Комплекстүү терапия баштапкы стадиясында жардам берет токтотууга патологиялык өзгөрүүлөрдү жана калыбына келтирүү функционалдуулугун муундун. оорулуу DOA кеч стадиясында дарыгерге издесе, анда прогноз начар.
1-даражадагы артроз менен дары-дармек менен дарылоо жүргүзүлөт. Хондропротекторлор кемирчектин каптамасынын структурасын калыбына келтирүү үчүн колдонулат. Оорулууга таблеткалар жана капсулалар түрүндө дары-дармектер дайындалат. Алар жылына эки жолу 3-4 айлык курстарда кабыл алынышы керек. Дары кемирчектин каптамасынын структуралык элементтерин камтыйт.
Нестероиддик сезгенүүгө каршы препараттар (таблеткалар, инъекциялар) ооруну басаңдатууга жардам берет.
DOA дарылоо физиотерапевтик ыкмаларды колдонуу менен жүзөгө ашырылат:
- Магниттик терапия.
- Ультра жогорку жыштыктагы терапия.
- Электрофорез.
- Шок толкун терапиясы.
- Парафин терапиясы.
- Баткак менен дарылоо.
Физиотерапия жана физиотерапия көнүгүүлөрү оору жоголгондон кийин жүргүзүлөт. Дарыгер пациент системалуу түрдө аткарууга тийиш болгон көнүгүүлөр комплексин түзөт. Көнүгүү терапиясы булчуңдардын тонусун жогорулатат, байламталарды бекемдейт, кан айланууну нормалдаштырат жана артикуляцияны калыбына келтирүүгө жардам берет.
Дарылоо учурунда жана андан кийин эс алууну камсыз кылуу, бинттердин, балдактардын, таяктардын жардамы менен ооруган муундун жүгүн азайтуу сунушталат.
Кээде оорулууга массаж дайындалат. Процедуралар курсунан кийин жабыркаган аймактын кан менен камсыз болушу жакшырып, оору азаят.
Терапия учурунда бейтап туура тамактанышы керек. Кант, ун, майлуу, ачуу тамактардан, картошкадан, помидордон, баклажандан баш тартуу керек. Ал эми жаман адаттардан (ичкилик, тамеки чегүү) биротоло арылуу сунушталат.
Артроз үчүн интра-артикулярдык инъекциялар колдонулат:
- Глюкокортикостероиддер жабыркаган аймактын кан менен камсыз болушун нормалдаштырууга, сезгенүү процессин токтотууга, сөөк ткандарынын ийкемдүүлүгүн жогорулатууга жардам берет.
- Хондропротектордук касиеттери бар синовиалдык суюктуктун аналогдору. Бул дары-дармектер ооруну басаңдатат, муундардын кыймылдуулугун жакшыртат, коллаген менен эластандын өндүрүшүн тездетет.
DOA акыркы этаптарында дарылоонун хирургиялык ыкмалары колдонулат:
- Эндопротездөө.
- Артродез.
- Артроскопия.
өнүккөн учурларда, дарыгерлер металл протез менен талкаланган кошулманы алмаштырат. Көбүнчө бул ыкма чоң муундарды дарылоо үчүн колдонулат. Операциядан кийин пациенттин жашоо сапаты жакшырат.
Эгерде артродез жасоого мүмкүн эмес болсо, анда пациентке артродез дайындалат. Операция учурунда сөөктөрдүн беттери атайын пластинка менен кыймылсыздандырылат. Артродез катуу оорудан арылууга жардам берет, бирок муундун кыймылдаткыч активдүүлүгүн калыбына келтирбейт.
Артроскопия учурунда артикулярдык көңдөйгө миниатюралык камера жана манипуляторлор киргизилет, алардын жардамы менен сөөктүн өсүүсү алынып, кемирчектин түзүлүшү калыбына келтирилет. Видеокамера экрандагы бардык манипуляцияларды көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет. Эреже катары, операция gonoarthrosis үчүн жүргүзүлөт, бирок анын таасири кыска.
DOA коркунучтуу, ошондуктан аны убагында аныктоо жана дарылоо маанилүү.
Сын-пикирлер
Артроз менен ооруган бейтаптардын айтымында, ооруну алгачкы этапта айыктыруу эң оңой. өнүккөн учурларда гана хирургиялык жардам берет. Бирок эки учурда тең дарылоо комплекстүү болушу керек.
- Биринчи кароо: «1 жыл мурун мага тизенин 2-даражадагы артрозы деген диагноз коюлган. Атайын дарыларды ичип, физиотерапиядан өттүм, диетага отурдум. Адегенде оору кетип, кыймылдуулук калыбына келди, бирок 3-4 айдан кийин симптомдор кайра калыбына келди. Кээде оору температуранын жогорулашы менен коштолгон. Дарыгер мага гондопротекторлор менен капсула ичүүнү сунуштады. Алар менен менин абалым жакшырды, алты айдан бери мен эч кандай ооруну сезген жокмун ».
- Экинчи кароо: «Бир нече жыл мурун мага 3-даражадагы коксоартроз деген диагноз коюшкан. Дайыма кыйналдым, түнү болсо да бутумду кадимкидей кыймылдата албай калдым. Дарыгер операция жасатууга кеңеш берди, бирок алгач мен баш тарттым жана муун ичине сайып көрүүнү чечтим. Бирок процедуралардан кийин абалым анча деле өзгөргөн жок. Натыйжада мен радикалдуу ыкманы чечтим. Эндопротездөөдөн кийин 1 жыл 3 ай айыгып кетти. Бул мезгилде ал дарыларды ичип, атайын көнүгүүлөрдү жасап, массажга, физиотерапияга барды, диета кармады. Азыр мен бактылуу жашап жатам. Баарына даарылануудан тартынбоого кеңеш берем».
- Үчүнчү карап чыгуу: «Мага МРТдан кийин тизенин ички менискинин жыртылышы жана 1-даражадагы гоноартроз деген диагноз коюлган. Дарыгерлер хондропротекторлорду жазып беришкен. Мен да күнүнө эки жолу мазь колдондум. Тизени коргоо үчүн мен ортоз колдондум, эс алуу учурунда үйдө гана чечтим. Инъекция курсу башталгандан кийин электрофорез, парафин терапиясы, ошондой эле магнитотерапия аппаратын сатып алып, буга чейин 10 сессияны өткөргөн. Дагы бир диагноздон кийин дарыгерлер муун 70% айыгып кеткенин айтышты. Дарыланууну улантып, бутумду толугу менен айыктырам деп үмүттөнөм».
Көрүнүп тургандай, артроздун ар кандай түрлөрү бар. Операциядан качуу жана муундардын функциясын калыбына келтирүү үчүн биринчи шектүү белгилер пайда болгондо медициналык жардамга кайрылуу керек. Бир гана дарыгер оорунун түрүн, татаалдыгын аныктоо жана компетенттүү дарылоо схемасын түзө алат. DOA эрте дарылоо үчүн жеңил болот.